新的“有史以来最好的”前列腺癌检测几乎总是准确的,因为NHS考虑筛查所有男性
一种准确率高达96%的新检测方法已经开发出来,最终可能用于筛查所有男性的前列腺癌。
这项检查血液中DNA和蛋白质循环的“改变游戏规则”的测试得到了克里斯·霍伊爵士的支持,他自己的疾病被发现得很晚,导致他被诊断为晚期。为政府提供建议的英国国家筛查委员会(National Screening Committee)正在审查前列腺癌指南,并正在进行一项试验,以设计第一个国家筛查计划。
55岁的前BBC明星兼记者贾尔斯·科伦宣布震惊性癌症诊断
新的EDX血液测试可能足以筛查所有患有这种疾病的男性(Image: PA)
问题在于,目前英国国民保健服务(NHS)在人们出现症状时使用的前列腺特异性抗原(PSA)测试,作为普通人群筛查测试本身不够准确,因为它会标记出太多的假阳性。几周前,美食评论家、BBC明星贾尔斯·科伦宣布自己被诊断出患有前列腺癌。
该项目背后的剑桥数字诊断公司EDX Medical的科学家们表示,他们的测试更准确。然而,英国前列腺癌协会警告说,“许多这些测试仍处于发展的早期阶段,需要强有力的测试”。
EDX医疗公司的创始人兼首席科学官克里斯·埃文斯教授说:“到目前为止,每一个迹象都表明,这将是最准确、最敏感的筛查测试,对于那些可能不知道自己是否有问题的男性来说,这将是一种革命性的治疗前列腺癌的方法。”将所有这些生物标志物纳入常规筛查,可以通过早期检测和更准确的风险预测,彻底改变前列腺癌的管理。”
每年大约有55000名男性被诊断出患有目前英国最常见的癌症。每年有超过12000人死于这种疾病。
55岁的BBC明星贾尔斯·科伦在他的《泰晤士报》专栏中告诉我们,他的PSA检测结果异常,为4,随后又增加到7。在他提供的21个样本中,医生只在3个样本中发现了小于1毫米的癌细胞。他的癌症被描述为恶性肿瘤,需要监测,但“目前不需要治疗”,他说。
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贾尔斯·科伦的PSA检测结果有问题(图片:4频道)
剑桥科学园的一组科学家利用人工智能分析血液和尿液样本,寻找100多种生物标志物。这些标记包括先前试验中与前列腺癌有关的基因和蛋白质。目前的PSA测试更基本,只测量血液中前列腺特异性抗原的含量。PSA是一种由前列腺产生的蛋白质,但在一些人身上,尽管没有前列腺癌,PSA也会升高。
EDX医疗公司将于今年向监管机构申请,于2026年初在英国开始提供私人测试。然后,它还将申请在NHS上使用它。
克里斯爵士发起了一项运动,要求更多的男性在更早的年龄接受前列腺癌检查,此后,英国国民健康服务体系正在审查自己的前列腺癌指南。目前,50岁以上的男性可以要求他们的NHS全科医生进行PSA测试。如果水平升高,他们将接受进一步的测试和扫描。这位六届奥运自行车金牌得主在去年11月透露,他已经得了晚期前列腺癌,他称这种方法“危险过时”。
克里斯爵士认为,全科医生应该被告知与那些高风险人群进行积极的对话,比如黑人男性和像他这样有家族病史的人,因为许多人患有这种疾病,但没有症状。这位48岁的老人之前说:“克里斯·埃文斯教授和他的团队在我最初的诊断后给予了我极大的鼓励和支持。我知道他们有一些了不起的人,他们致力于寻找更好的方法来诊断和治疗前列腺癌和其他癌症。我现在知道需要更好、更准确的前列腺癌筛查测试,我衷心欢迎这一举措。”
在英国,前列腺癌的存活率在过去50年里增加了两倍。在第一阶段诊断的男性中,几乎100%的人在五年后仍然活着,而在第四阶段诊断的男性中,这一比例为48%。
帝国理工学院(Imperial College)领导的TRANSFORM试验正在研究向普通人群提供前列腺癌筛查是否有益,而不是等待他们出现症状。它正在评估使用遗传标记和核磁共振扫描相结合的测试。
英国前列腺癌研究助理主任西蒙·格里弗森告诉《每日电讯报》:“我们非常欢迎可能导致更准确、更早诊断的进步;然而,其中许多测试仍处于发展的早期阶段,需要在临床试验中进行强有力的测试,然后我们才能确切地知道它们有多有用。”